2012年1月9日月曜日

レーシックのメリットデメリット

メリット

何といってもメガネやコンタクトレンズが不要になること。
スポーツ選手がレーシック手術を多く受けるのはこのためである。

仕事上ある程度の裸眼視力が必要な職業、警察官や電車、バスの運転手等も就職前に受けているケースがある。

入院をする必要性がなく、手術も短時間で済むのがうれしい。 手術費用も以前に加入した生命保険などが適用されれば、ほぼ無料になることがある。

デメリット

レーシック手術を希望する人すべてが受けられる手術ではない(合併症がある等で適応できない人や角膜厚が足りない人など)。 近視の進行する10代などの若いうちは手術が受けられない(ただし18歳以降なら可能)。

他の手術と同じく失敗や手術後合併症等のリスクがゼロではなく、 歴史もまだ浅くいため安全性が確立されていないと言える。

稀にコントラスト感度が低下することがある。

手術後ドライアイや一過的にハロ・グレアが出現することがある。 眼圧が手術前よりも低下するため、手術後実際の値よりも過小評価される。そのために眼圧検査時はレーシックを受けたことを申告する必要がある。

角膜を削り過ぎると遠視になる。そうなると再修正することは困難になる。

裸眼視力はほぼ間違いなく向上するが、メガネやコンタクトレンズを使用した時の視力はかえって低下することもある。

夜間瞳孔が開くと、角膜周辺部の手術前と変わらない曲率をもつ部分を通った光線が網膜に到達するようになり、物が二重に見えることがある。角膜中心部の曲率しか変わらないためである。

白内障手術の際には、眼内レンズの度数ずれをおこすこともある。

日本の場合レーシック手術は、公的医療保険の対象とならない。

航空身体検査基準に不適合となり、日本の航空各社の場合パイロットになれないなど、一定以上の視力を必要とする職業においてレーシックでの回復を認めていない場合がある。

2009年10月31日土曜日

【レーシック保険】の問題点

【レーシック保険】の健康保険での適用は、どうなっているのだろうか。レーシック手術は名目上、「自由診療」になっているので、健康保険での適用は今のところはなく、【レーシック保険】商品がある各保険会社で加入しなければならない。健康保険で【レーシック保険】ができれば、多くの近視の方にとって、この上ない朗報であろう。うがった見方をすれば、【レーシック保険】が健康保険で適用されれば、多くの近視の方がレーシック手術をうけて、眼鏡やコンタクトレンズの売り上げが鈍る可能性はある。なので【レーシック保険】の存在は、眼鏡やコンタクトレンズ業界も注目していることは間違いない。レーシック手術や【レーシック保険】が普及しても、それによって眼鏡やコンタクトレンズが、すべて淘汰されるということは考えられない。今後、眼鏡やコンタクトレンズ業界と【レーシック保険】はうまく棲み分けしながら、共存していくであろう。【レーシック保険】が健康保険の適用にまで広がれば、恩恵を受ける人はかなりの数に上ると思われる。健康保険レーシック手術のうえでは、【レーシック保険】および「レーシック手術」は、「歯列矯正」と同じく美容目的とされているのだろうか。私見だが、「目」と「歯」は健康を維持増進させていく為には、欠かせない器官であるから、健康保険が効かないのは首を傾げたくなる。しかし今度は、【レーシック保険】や「歯列矯正」を健康保険の適用にしてしまうと、只でさえ膨れあがる一方の健康保険料の負担が、国民にのしかかる事になる。【レーシック保険】は事ほどさように、色々な問題を抱えながらも注目をされている訳は、近視の人が視力を戻したいという、切なる願いである。【レーシック保険】も健康保険も、国民の健康のための保険であることに違いはない。いずれにしても【レーシック保険】は、近視の人にとって気になる保険と言うことに相違ないだろう。【レーシック保険】を考えている人は、健康保険では適用されないと言うことを、残念に思うかもしれない。健康保険では適用されないレーシック手術だから、各保険会社で【レーシック保険】に加入しなければならない。【レーシック保険】が適用される保険商品を、よく選んで加入しないとならないから、ネットなどで該当する保険商品を探していただきたい。健康保険で加入できない【レーシック保険】の情報を、なるべく多く集めて自分にあったものをえらんでほしい。【レーシック保険】やレーシック手術の詳しい情報は、医療サイトなどで得られるだろう。現在、多くの人が加入し始めた【レーシック保険】は、売れ筋の保険商品と言える。【レーシック保険】は健康保険とともに、上手に活用したいものである。

2009年3月8日日曜日

レーシックば受けた後は

レーシックつう視力回復術は、成功率が高く安全で入院する必要もなく手術当日に帰宅できるつう大きなメリットがあるんずや。したばって、成功率が高くても術後のケアばしっかり行なわないとトラブルの原因ともなりはんで気ばつけましょうね。医院選びでは術後のケアがしっかりしちゅうかどうかも、判断の基準となるんずや。

レーシックの手術は角膜上皮ば切り取って行いるばって、切り取った上皮は術後に元の位置に戻するはんで。戻すといっても縫い合わせたりするのではなく、吸着によって治癒するまで待つのだ。レーシックの手術が終了したすぐには吸着率が弱いので、不安定な状態になってしまいだよ。術後わんつかの間はまなごば閉じて安定にさせる必要があるんずや。

わんつか時間ばかけて角膜上皮ば安定させ、医師にチェックしてもらい問題がなければその日のうちに帰宅することが出来んずや。点まなご薬などが処方されはんできちんと決められた通りに使用しましょうね。レーシックの手術ば受けた翌日も医院での診察ば受けんずや。術後の経過ば診るだけの簡単な診察となるんずや。

その後は医院によって異なりまっけど、1週間程度かけて定期的に検査ば受けて、経過ば観察していきんずや。術後は感染症の危険も出はんで、点まなご薬はしっかり使用し、1週間から1ヶ月ほどはまなごやまぶたば触らねよう用心しましょうね。まなごばこすってはいけね。砂や埃がまなごに入らねよう気ば付けましょうね。激しいスポーツば避け清潔ば心がけましょうね。まなご元周辺のメイクは控えるようにしましょうね。

2009年2月5日木曜日

レーシックの欠点 社会的なもの

航空身体検査基準ではレーシックなどの屈折矯正手術の既往は不適合である。一方、度数が±8ディオプトリー以内ならば眼鏡やコンタクトレンズの使用は差し支えない。

かなり強い近視でも眼鏡で視力が出れば飛行士になれるが、軽い近視でもレーシックで治してしまったら飛行士にはなれない[1]。第二種(自家用)免許ならばレーシックを受けていても夜間視力やコントラスト感度が大きく低下していない旨の診断書を添付して国土交通大臣に特例を申請すれば認められる可能性が残されているが、眼鏡による矯正ならば特例でなく通常に認められるので、レーシックを受けていることが飛行士への道の妨げになることには変わりない。

ボクサーや警察官など激しい身体接触を伴う職業に現に就いている者やこれから就く者は、レーシックを受けて角膜が薄くなることで打撲による眼球破裂の危険が高まることを認識した上で、それでも構わないと自ら判断した場合のみ受けるべきである。 日本では公的医療保険の対象とならない。

2009年1月20日火曜日

レーシックの欠点

医学的なもの失敗・術後合併症等のリスクが存在する。あらゆる手術にリスクは付き物だが、手術を受けなくてもメガネやコンタクトレンズで視力の出せる目に施すレーシックのリスクは、受けなくては治せない病気や怪我の手術のリスクとは同列に語れない。 まだ歴史が浅いため、長期に渡る安全性が実証されていない。理論的に大丈夫だろうというだけで、実際に大丈夫だった例で確認されているわけではない。 角膜が薄くなるため強度が下がり、打撲などによって眼球が破裂する危険が高まる。 術後角膜に微細な傷痕が残る。他人から見る分には全く分からない傷痕だが、これにより次のような症状が出ることがある。 角膜の傷によって光線が撹乱され、網膜像のコントラストが低下する。視力検査は白地に黒い指標という最大限にコントラストの高い条件で行なわれるので網膜像のコントラストが多少低下しても視力の数字には影響しないが、日常生活では視力検査よりコントラストの低いものを見ることが多いので、本人の感じる「見やすさ」には影響する。 術後、一過的または継続的にハロ・グレアが出現する。 レーシックによって得られる矯正視力は、メガネやコンタクトレンズによって得られていた矯正視力を下回ることはあっても上回ることはことは無い。表面上メガネやコンタクトレンズより良い視力が得られたように見える場合もあるが、それは手術前にメガネやコンタクトレンズの度数を抑え気味にして矯正視力をあえてあまり出していなかったことによる。レーシックを受けなくてもメガネやコンタクトレンズの度を強くすれば同じかそれ以上の視力が出せたはずである。メガネで視力が出にくいほど強い近視には、角膜を削る量が多くなりすぎるため、レーシックは適さない。 フラップの作成により角膜中心部の知覚神経が切断されるため、ドライアイになることがある。切断された知覚神経が再生することはないが、自覚症状は慣れによってある程度解消する。 良い視力を求めて角膜を削り過ぎると遠視になり、これを再度修正することは困難である。軽度の遠視ならば視力は良好だが、近くが見にくくなることがある。この問題を回避するために矯正を控えめにすると今度は近視が残る可能性が高まる。 一日の中の時間帯や天候・高度によって視力が変動しやすくなる。角膜が薄くなる分変形しやすくなり、体調による眼圧の変化や、天候や高度による気圧の変化によって角膜がわずかに突出したり陥没したりするためである。 角膜が変形しやすくなる影響で、眼圧検査時に眼圧が実際よりも過小評価されるようになる。眼圧検査時はレーシックを受けたことを申告する必要がある。 夜間視力が、術前の眼鏡やコンタクトレンズによる矯正より低下することがある。角膜中心部の曲率しか変わらないので、夜間瞳孔が開くと角膜周辺部の術前と変わらぬ曲率をもつ部分を通った光線が網膜に到達するようになり、二重像を生じることがある。特に瞳孔の大きい者の症状が強い。現行の運転免許制度では夜間視力が低下しても免許を剥奪されることはないが、事実上夜間の運転が不可能になることがある。 白内障手術の際、眼内レンズの度数ずれをおこすことがある。 フラップは時間の経過とともに安全な強度に近づくが、完全に元には戻らない。強い外圧がかかるとごくまれにフラップがずれる場合がある。このため格闘技の選手などには向かない。

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』

2009年1月13日火曜日

レーシックとは

レーシック (LASIK: Laser in Situ Keratomileusis ) とは目の表面の角膜にエキシマレーザーを照射し、角膜の曲率を変えることにより視力を矯正する角膜屈折矯正手術の一種で、正式名称は”レーザー角膜屈折矯正手術”。

マイクロケラトームとよばれるカンナのような機械で角膜の表面を薄く削りフラップ(ふた状のもの)を作り、めくる。
そこにエキシマレーザーを照射し、角膜の一部を蒸散させる。その後、フラップを元の位置に戻し、フラップが自然に接着するまで2~3分ほど待つ。

角膜中央部が薄くなるため、角膜の曲率が下がり、凹レンズを用いたのと同じ効果が得られ近視が矯正される。
乱視の場合は検眼のデータをもとにレーザー照射を調節すれば矯正できる。


レーシック手術は国内でもプロスポーツ選手や有名人、芸能人がレーシック手術体験者となっており、ここ数年で国内ではレーシック手術が行えるクリニックや医院が急増している。

手術費用は自由診療なので実費16万から30万ほどで、クリニックにより幅がある。

健康保険はレーシックには適用されず実費診療となるが、生命保険加入者であれば「レーシック手術」により手術給付金が支払われるケースがある。

カンナのような機械のマイクロケラトームの代わりに”イントラレーザー”を使いフラップを形成する術式もある。
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